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Réfection palpébrale totale en plusieurs plans, quelle que soit la technique, pour lésion traumatique, tumorale ou neurologique

Au Maroc, le tarif national de référence (TNR) de Réfection palpébrale totale en plusieurs plans, quelle que soit la… est de 7 200 DH dans le secteur privé et de 2 920 DH à l'hôpital public. La CNOPS en rembourse 90 % en clinique, soit 6 480 DH, et 100 % à l'hôpital public.

Mis à jour le · Sources officielles citées en bas de page

Tarif par secteur

SecteurTarif (TNR)Détail
Secteur privé (clinique, cabinet)7 200 DHforfait chirurgical (estimation par tranche)
cotation K90 → tranche K90–K99 (séjour + chirurgien + anesthésie + bloc inclus)
Hôpital public2 920 DHforfait chirurgical (estimation par tranche)
cotation K90 → tranche K80–K129 (séjour + chirurgien + anesthésie + bloc inclus)

Combien rembourse la CNOPS ?

SecteurBase (TNR)TauxRemboursé
Secteur privé (clinique, cabinet)7 200 DH90 %6 480 DH
Hôpital public2 920 DH100 %2 920 DH

Hospitalisation, chirurgie et accouchement : la CNOPS rembourse 90 % de la TNR en clinique privée et 100 % à l'hôpital public. Le remboursement est calculé sur la TNR, pas sur le montant facturé : si l'établissement facture plus, la différence reste à votre charge.

Taux de remboursement CNOPS : ACAPS. Estimation indicative ; votre mutuelle fait foi.

Comment ce tarif est-il calculé ?

Pour un acte chirurgical réalisé en clinique, la TNR est un forfait global (séjour, chirurgien, anesthésie et bloc opératoire) fixé selon la tranche de cotation K de l'acte dans les grilles de l'ANAM. Certains actes ont un forfait spécifique revalorisé : le montant affiché est alors une estimation.

Fiche

Code NGAP
D250
Désignation officielle
Réfection palpébrale totale en plusieurs plans, quelle que soit la technique, pour lésion traumatique, tumorale ou neurologique
Coefficient
K90
Lettre-clé
K — chirurgie (privé 22,5 DH, public 7,5 DH)
Chapitre
Actes portant sur la tête › Orbite et oeil

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Questions fréquentes

Quel est le prix de Réfection palpébrale totale en plusieurs plans, quelle que soit la… au Maroc ?

Tarif national de référence — secteur privé : 7 200 DH, hôpital public : 2 920 DH.

Combien rembourse la CNOPS pour Réfection palpébrale totale en plusieurs plans, quelle que soit la… ?

En clinique privée, la CNOPS rembourse 90 % de la TNR, soit 6 480 DH. À l'hôpital public : 100 %, soit 2 920 DH. Le remboursement est calculé sur la TNR, pas sur la facture : tout dépassement reste à votre charge.

Réfection palpébrale totale en plusieurs plans, quelle que soit la… est-il remboursé par la CNOPS ?

Oui. La CNOPS rembourse sur la base de la TNR : 80 % pour les consultations, examens et soins dentaires, 90 % pour l'hospitalisation et la chirurgie en clinique privée, 100 % à l'hôpital public. Pour une affection de longue durée (ALD) reconnue, le reste à charge ne dépasse jamais 10 % de la TNR. Tout montant facturé au-delà de la TNR reste à la charge du patient. Les dispositifs médicaux sont remboursés au forfait : la CNOPS rembourse leur tarif de référence.

Quelle est la cotation NGAP de Réfection palpébrale totale en plusieurs plans, quelle que soit la… ?

Code D250, coefficient K90 (lettre-clé K — chirurgie).

Pourquoi la clinique peut-elle facturer plus que ce tarif ?

La TNR est le tarif de référence sur lequel la CNOPS calcule le remboursement. Un établissement privé peut facturer davantage : l'écart entre la facture et la TNR n'est pas remboursé. Demandez un devis avant l'acte pour connaître votre reste à charge.

Sources