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Chirurgie combinée du glaucome et de la cataracte au cours de la même séance opératoire comportant extraction de la cataracte, implantation

Au Maroc, le tarif national de référence (TNR) de Chirurgie combinée du glaucome et de la cataracte au cours de la… est de 10 000 DH dans le secteur privé et de 6 720 DH à l'hôpital public. La CNOPS en rembourse 90 % en clinique, soit 9 000 DH, et 100 % à l'hôpital public.

Mis à jour le · Sources officielles citées en bas de page

Tarif par secteur

SecteurTarif (TNR)Détail
Secteur privé (clinique, cabinet)10 000 DHforfait officiel ANAM
cataracte + glaucome — forfait global ANAM (grille 2.2)
Hôpital public6 720 DHforfait chirurgical (estimation par tranche)
cotation K180 → tranche K150–K189 (séjour + chirurgien + anesthésie + bloc inclus)
cataracte + glaucome — forfait global ANAM (grille 2.2)

Combien rembourse la CNOPS ?

SecteurBase (TNR)TauxRemboursé
Secteur privé (clinique, cabinet)10 000 DH90 %9 000 DH
Hôpital public6 720 DH100 %6 720 DH

Hospitalisation, chirurgie et accouchement : la CNOPS rembourse 90 % de la TNR en clinique privée et 100 % à l'hôpital public. Le remboursement est calculé sur la TNR, pas sur le montant facturé : si l'établissement facture plus, la différence reste à votre charge.

Taux de remboursement CNOPS : ACAPS. Estimation indicative ; votre mutuelle fait foi.

Comment ce tarif est-il calculé ?

Le tarif d'un acte NGAP est égal à son coefficient multiplié par la valeur de la lettre-clé du secteur (privé conventionné ou hôpital public).

Fiche

Code NGAP
D346
Désignation officielle
Chirurgie combinée du glaucome et de la cataracte au cours de la même séance opératoire comportant extraction de la cataracte, implantation
Coefficient
K180
Lettre-clé
K — chirurgie (privé 22,5 DH, public 7,5 DH)
Chapitre
Actes portant sur la tête › Orbite et oeil

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Questions fréquentes

Quel est le prix de Chirurgie combinée du glaucome et de la cataracte au cours de la… au Maroc ?

Tarif national de référence — secteur privé : 10 000 DH, hôpital public : 6 720 DH.

Combien rembourse la CNOPS pour Chirurgie combinée du glaucome et de la cataracte au cours de la… ?

En clinique privée, la CNOPS rembourse 90 % de la TNR, soit 9 000 DH. À l'hôpital public : 100 %, soit 6 720 DH. Le remboursement est calculé sur la TNR, pas sur la facture : tout dépassement reste à votre charge.

Chirurgie combinée du glaucome et de la cataracte au cours de la… est-il remboursé par la CNOPS ?

Oui. La CNOPS rembourse sur la base de la TNR : 80 % pour les consultations, examens et soins dentaires, 90 % pour l'hospitalisation et la chirurgie en clinique privée, 100 % à l'hôpital public. Pour une affection de longue durée (ALD) reconnue, le reste à charge ne dépasse jamais 10 % de la TNR. Tout montant facturé au-delà de la TNR reste à la charge du patient. Les dispositifs médicaux sont remboursés au forfait : la CNOPS rembourse leur tarif de référence.

Quelle est la cotation NGAP de Chirurgie combinée du glaucome et de la cataracte au cours de la… ?

Code D346, coefficient K180 (lettre-clé K — chirurgie).

Pourquoi la clinique peut-elle facturer plus que ce tarif ?

La TNR est le tarif de référence sur lequel la CNOPS calcule le remboursement. Un établissement privé peut facturer davantage : l'écart entre la facture et la TNR n'est pas remboursé. Demandez un devis avant l'acte pour connaître votre reste à charge.

Sources