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Traitement chirurgical d'un ostéome ethmoïdo-frontal

Au Maroc, le tarif national de référence (TNR) de Traitement chirurgical d'un ostéome ethmoïdo-frontal est de 8 000 DH dans le secteur privé et de 2 920 DH à l'hôpital public. La CNOPS en rembourse 90 % en clinique, soit 7 200 DH, et 100 % à l'hôpital public.

Mis à jour le · Sources officielles citées en bas de page

Tarif par secteur

SecteurTarif (TNR)Détail
Secteur privé (clinique, cabinet)8 000 DHforfait chirurgical (estimation par tranche)
cotation K100 → tranche K100–K109 (séjour + chirurgien + anesthésie + bloc inclus)
Hôpital public2 920 DHforfait chirurgical (estimation par tranche)
cotation K100 → tranche K80–K129 (séjour + chirurgien + anesthésie + bloc inclus)

Combien rembourse la CNOPS ?

SecteurBase (TNR)TauxRemboursé
Secteur privé (clinique, cabinet)8 000 DH90 %7 200 DH
Hôpital public2 920 DH100 %2 920 DH

Hospitalisation, chirurgie et accouchement : la CNOPS rembourse 90 % de la TNR en clinique privée et 100 % à l'hôpital public. Le remboursement est calculé sur la TNR, pas sur le montant facturé : si l'établissement facture plus, la différence reste à votre charge.

Taux de remboursement CNOPS : ACAPS. Estimation indicative ; votre mutuelle fait foi.

Comment ce tarif est-il calculé ?

Pour un acte chirurgical réalisé en clinique, la TNR est un forfait global (séjour, chirurgien, anesthésie et bloc opératoire) fixé selon la tranche de cotation K de l'acte dans les grilles de l'ANAM. Certains actes ont un forfait spécifique revalorisé : le montant affiché est alors une estimation.

Fiche

Code NGAP
D425
Désignation officielle
Traitement chirurgical d'un ostéome ethmoïdo-frontal
Coefficient
K100
Lettre-clé
K — chirurgie (privé 22,5 DH, public 7,5 DH)
Chapitre
Actes portant sur la tête › Face

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Questions fréquentes

Quel est le prix de Traitement chirurgical d'un ostéome ethmoïdo-frontal au Maroc ?

Tarif national de référence — secteur privé : 8 000 DH, hôpital public : 2 920 DH.

Combien rembourse la CNOPS pour Traitement chirurgical d'un ostéome ethmoïdo-frontal ?

En clinique privée, la CNOPS rembourse 90 % de la TNR, soit 7 200 DH. À l'hôpital public : 100 %, soit 2 920 DH. Le remboursement est calculé sur la TNR, pas sur la facture : tout dépassement reste à votre charge.

Traitement chirurgical d'un ostéome ethmoïdo-frontal est-il remboursé par la CNOPS ?

Oui. La CNOPS rembourse sur la base de la TNR : 80 % pour les consultations, examens et soins dentaires, 90 % pour l'hospitalisation et la chirurgie en clinique privée, 100 % à l'hôpital public. Pour une affection de longue durée (ALD) reconnue, le reste à charge ne dépasse jamais 10 % de la TNR. Tout montant facturé au-delà de la TNR reste à la charge du patient. Les dispositifs médicaux sont remboursés au forfait : la CNOPS rembourse leur tarif de référence.

Quelle est la cotation NGAP de Traitement chirurgical d'un ostéome ethmoïdo-frontal ?

Code D425, coefficient K100 (lettre-clé K — chirurgie).

Pourquoi la clinique peut-elle facturer plus que ce tarif ?

La TNR est le tarif de référence sur lequel la CNOPS calcule le remboursement. Un établissement privé peut facturer davantage : l'écart entre la facture et la TNR n'est pas remboursé. Demandez un devis avant l'acte pour connaître votre reste à charge.

Sources