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Amygdalectomie adulte

Au Maroc, le tarif national de référence (TNR) d'Amygdalectomie adulte est de 3 000 DH dans le secteur privé et de 680 DH à l'hôpital public. La CNOPS en rembourse 90 % en clinique, soit 2 700 DH, et 100 % à l'hôpital public.

Mis à jour le · Sources officielles citées en bas de page

Tarif par secteur

SecteurTarif (TNR)Détail
Secteur privé (clinique, cabinet)3 000 DHforfait officiel ANAM
amygdalectomie adulte — forfait global ANAM (grille 2.2)
Hôpital public680 DHforfait chirurgical (estimation par tranche)
cotation K40 → tranche K30–K49 (séjour + chirurgien + anesthésie + bloc inclus)
amygdalectomie adulte — forfait global ANAM (grille 2.2)

Combien rembourse la CNOPS ?

SecteurBase (TNR)TauxRemboursé
Secteur privé (clinique, cabinet)3 000 DH90 %2 700 DH
Hôpital public680 DH100 %680 DH

Hospitalisation, chirurgie et accouchement : la CNOPS rembourse 90 % de la TNR en clinique privée et 100 % à l'hôpital public. Le remboursement est calculé sur la TNR, pas sur le montant facturé : si l'établissement facture plus, la différence reste à votre charge.

Taux de remboursement CNOPS : ACAPS. Estimation indicative ; votre mutuelle fait foi.

Comment ce tarif est-il calculé ?

Le tarif d'un acte NGAP est égal à son coefficient multiplié par la valeur de la lettre-clé du secteur (privé conventionné ou hôpital public).

Fiche

Code NGAP
D516
Désignation officielle
Amygdalectomie totale chez l'adulte (à partir de quinze ans)
Coefficient
K40
Lettre-clé
K — chirurgie (privé 22,5 DH, public 7,5 DH)
Chapitre
Actes portant sur la tête › Bouche, pharynx

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Questions fréquentes

Quel est le prix d'Amygdalectomie adulte au Maroc ?

Tarif national de référence — secteur privé : 3 000 DH, hôpital public : 680 DH.

Combien rembourse la CNOPS pour Amygdalectomie adulte ?

En clinique privée, la CNOPS rembourse 90 % de la TNR, soit 2 700 DH. À l'hôpital public : 100 %, soit 680 DH. Le remboursement est calculé sur la TNR, pas sur la facture : tout dépassement reste à votre charge.

Amygdalectomie adulte est-il remboursé par la CNOPS ?

Oui. La CNOPS rembourse sur la base de la TNR : 80 % pour les consultations, examens et soins dentaires, 90 % pour l'hospitalisation et la chirurgie en clinique privée, 100 % à l'hôpital public. Pour une affection de longue durée (ALD) reconnue, le reste à charge ne dépasse jamais 10 % de la TNR. Tout montant facturé au-delà de la TNR reste à la charge du patient. Les dispositifs médicaux sont remboursés au forfait : la CNOPS rembourse leur tarif de référence.

Quelle est la cotation NGAP de Amygdalectomie adulte ?

Code D516, coefficient K40 (lettre-clé K — chirurgie).

Pourquoi la clinique peut-elle facturer plus que ce tarif ?

La TNR est le tarif de référence sur lequel la CNOPS calcule le remboursement. Un établissement privé peut facturer davantage : l'écart entre la facture et la TNR n'est pas remboursé. Demandez un devis avant l'acte pour connaître votre reste à charge.

Sources