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Tarif Sphinctérotomie (J999) au Maroc

Au Maroc, le tarif national de référence (TNR) de Sphinctérotomie (J999) est de 6 000 DH (secteur privé et public). La CNOPS en rembourse 90 % en clinique, soit 5 400 DH, et 100 % à l'hôpital public.

Mis à jour le · Sources officielles citées en bas de page

Tarif par secteur

SecteurTarif (TNR)Détail
Secteur privé (clinique, cabinet)6 000 DHforfait
Hôpital public6 000 DHforfait
forfait global — prise en charge

Combien rembourse la CNOPS ?

SecteurBase (TNR)TauxRemboursé
Secteur privé (clinique, cabinet)6 000 DH90 %5 400 DH
Hôpital public6 000 DH100 %6 000 DH

Hospitalisation, chirurgie et accouchement : la CNOPS rembourse 90 % de la TNR en clinique privée et 100 % à l'hôpital public. Le remboursement est calculé sur la TNR, pas sur le montant facturé : si l'établissement facture plus, la différence reste à votre charge.

Taux de remboursement CNOPS : ACAPS. Estimation indicative ; votre mutuelle fait foi.

Comment ce tarif est-il calculé ?

Ce tarif est un forfait fixé par les grilles de la Tarification nationale de référence (ANAM).

Fiche

Catégorie
Chirurgie
Source
Liste des actes les plus fréquents (mutuelle) (via fichier)

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Questions fréquentes

Quel est le prix de Sphinctérotomie (J999) au Maroc ?

Tarif national de référence — secteur privé : 6 000 DH, hôpital public : 6 000 DH.

Combien rembourse la CNOPS pour Sphinctérotomie (J999) ?

En clinique privée, la CNOPS rembourse 90 % de la TNR, soit 5 400 DH. À l'hôpital public : 100 %, soit 6 000 DH. Le remboursement est calculé sur la TNR, pas sur la facture : tout dépassement reste à votre charge.

Sphinctérotomie (J999) est-il remboursé par la CNOPS ?

Oui. La CNOPS rembourse sur la base de la TNR : 80 % pour les consultations, examens et soins dentaires, 90 % pour l'hospitalisation et la chirurgie en clinique privée, 100 % à l'hôpital public. Pour une affection de longue durée (ALD) reconnue, le reste à charge ne dépasse jamais 10 % de la TNR. Tout montant facturé au-delà de la TNR reste à la charge du patient. Les dispositifs médicaux sont remboursés au forfait : la CNOPS rembourse leur tarif de référence.

Pourquoi la clinique peut-elle facturer plus que ce tarif ?

La TNR est le tarif de référence sur lequel la CNOPS calcule le remboursement. Un établissement privé peut facturer davantage : l'écart entre la facture et la TNR n'est pas remboursé. Demandez un devis avant l'acte pour connaître votre reste à charge.

Sources