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Contrôle d'un (ou plusieurs) pontage(s) mammaire(s) interne(s) 50 par ponction directe humérale et injection rétrograde

Au Maroc, le tarif national de référence (TNR) de Contrôle d'un (ou plusieurs) pontage(s) mammaire(s) interne(s) 50… est de 900 DH dans le secteur privé et de 675 DH à l'hôpital public. La CNOPS en rembourse 80 %, soit 720 DH.

Mis à jour le · Sources officielles citées en bas de page

Tarif par secteur

SecteurTarif (TNR)Détail
Secteur privé (clinique, cabinet)900 DHcalculé (coefficient × lettre-clé)
90 × 10 DH (Z)
Hôpital public675 DHcalculé (coefficient × lettre-clé)
90 × 7,5 DH (Z)

Combien rembourse la CNOPS ?

SecteurBase (TNR)TauxRemboursé
Secteur privé (clinique, cabinet)900 DH80 %720 DH
Hôpital public675 DH80 %540 DH

Consultations, examens, analyses et soins dentaires : la CNOPS rembourse 80 % de la TNR. Le remboursement est calculé sur la TNR, pas sur le montant facturé : si l'établissement facture plus, la différence reste à votre charge.

Taux de remboursement CNOPS : ACAPS. Estimation indicative ; votre mutuelle fait foi.

Comment ce tarif est-il calculé ?

Le tarif d'un acte NGAP est égal à son coefficient multiplié par la valeur de la lettre-clé du secteur (privé conventionné ou hôpital public).

Fiche

Code NGAP
W201
Désignation officielle
Contrôle d'un (ou plusieurs) pontage(s) mammaire(s) interne(s) 50 par ponction directe humérale et injection rétrograde
Coefficient
Z90
Lettre-clé
Z — radiologie (privé 10 DH, public 7,5 DH)
Chapitre
Dispositions générales › Thorax

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Questions fréquentes

Quel est le prix de Contrôle d'un (ou plusieurs) pontage(s) mammaire(s) interne(s) 50… au Maroc ?

Tarif national de référence — secteur privé : 900 DH, hôpital public : 675 DH.

Combien rembourse la CNOPS pour Contrôle d'un (ou plusieurs) pontage(s) mammaire(s) interne(s) 50… ?

En clinique privée, la CNOPS rembourse 80 % de la TNR, soit 720 DH. À l'hôpital public : 80 %, soit 540 DH. Le remboursement est calculé sur la TNR, pas sur la facture : tout dépassement reste à votre charge.

Contrôle d'un (ou plusieurs) pontage(s) mammaire(s) interne(s) 50… est-il remboursé par la CNOPS ?

Oui. La CNOPS rembourse sur la base de la TNR : 80 % pour les consultations, examens et soins dentaires, 90 % pour l'hospitalisation et la chirurgie en clinique privée, 100 % à l'hôpital public. Pour une affection de longue durée (ALD) reconnue, le reste à charge ne dépasse jamais 10 % de la TNR. Tout montant facturé au-delà de la TNR reste à la charge du patient. Les dispositifs médicaux sont remboursés au forfait : la CNOPS rembourse leur tarif de référence.

Quelle est la cotation NGAP de Contrôle d'un (ou plusieurs) pontage(s) mammaire(s) interne(s) 50… ?

Code W201, coefficient Z90 (lettre-clé Z — radiologie).

Pourquoi la clinique peut-elle facturer plus que ce tarif ?

La TNR est le tarif de référence sur lequel la CNOPS calcule le remboursement. Un établissement privé peut facturer davantage : l'écart entre la facture et la TNR n'est pas remboursé. Demandez un devis avant l'acte pour connaître votre reste à charge.

Sources