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Primo-implantation d'un stimulateur cardiaque définitif double 130 chambre (restaurant la synchronisation auriculo-ventriculaire)

Au Maroc, le tarif national de référence (TNR) de Primo-implantation d'un stimulateur cardiaque définitif double 130… est de 35 000 DH dans le secteur privé et de 187,5 DH à l'hôpital public. La CNOPS en rembourse 90 % en clinique, soit 31 500 DH, et 100 % à l'hôpital public.

Mis à jour le · Sources officielles citées en bas de page

Tarif par secteur

SecteurTarif (TNR)Détail
Secteur privé (clinique, cabinet)35 000 DHforfait officiel ANAM
pacemaker double chambre — forfait grille 9 bis
Hôpital public187,5 DHcalculé (coefficient × lettre-clé)
25 × 7,5 DH (Z)
pacemaker double chambre — forfait grille 9 bis

Combien rembourse la CNOPS ?

SecteurBase (TNR)TauxRemboursé
Secteur privé (clinique, cabinet)35 000 DH90 %31 500 DH
Hôpital public187,5 DH100 %187,5 DH

Hospitalisation, chirurgie et accouchement : la CNOPS rembourse 90 % de la TNR en clinique privée et 100 % à l'hôpital public. Le remboursement est calculé sur la TNR, pas sur le montant facturé : si l'établissement facture plus, la différence reste à votre charge.

Taux de remboursement CNOPS : ACAPS. Estimation indicative ; votre mutuelle fait foi.

Comment ce tarif est-il calculé ?

Le tarif d'un acte NGAP est égal à son coefficient multiplié par la valeur de la lettre-clé du secteur (privé conventionné ou hôpital public).

Fiche

Code NGAP
Y606
Désignation officielle
Primo-implantation d'un stimulateur cardiaque définitif double 130 chambre (restaurant la synchronisation auriculo-ventriculaire)
Coefficient
Z25
Lettre-clé
Z — radiologie (privé 10 DH, public 7,5 DH)
Chapitre
Dispositions générales › Rythmologie interventionnelle diagnostique et thérapeutique…

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Questions fréquentes

Quel est le prix de Primo-implantation d'un stimulateur cardiaque définitif double 130… au Maroc ?

Tarif national de référence — secteur privé : 35 000 DH, hôpital public : 187,5 DH.

Combien rembourse la CNOPS pour Primo-implantation d'un stimulateur cardiaque définitif double 130… ?

En clinique privée, la CNOPS rembourse 90 % de la TNR, soit 31 500 DH. À l'hôpital public : 100 %, soit 187,5 DH. Le remboursement est calculé sur la TNR, pas sur la facture : tout dépassement reste à votre charge.

Primo-implantation d'un stimulateur cardiaque définitif double 130… est-il remboursé par la CNOPS ?

Oui. La CNOPS rembourse sur la base de la TNR : 80 % pour les consultations, examens et soins dentaires, 90 % pour l'hospitalisation et la chirurgie en clinique privée, 100 % à l'hôpital public. Pour une affection de longue durée (ALD) reconnue, le reste à charge ne dépasse jamais 10 % de la TNR. Tout montant facturé au-delà de la TNR reste à la charge du patient. Les dispositifs médicaux sont remboursés au forfait : la CNOPS rembourse leur tarif de référence.

Quelle est la cotation NGAP de Primo-implantation d'un stimulateur cardiaque définitif double 130… ?

Code Y606, coefficient Z25 (lettre-clé Z — radiologie).

Pourquoi la clinique peut-elle facturer plus que ce tarif ?

La TNR est le tarif de référence sur lequel la CNOPS calcule le remboursement. Un établissement privé peut facturer davantage : l'écart entre la facture et la TNR n'est pas remboursé. Demandez un devis avant l'acte pour connaître votre reste à charge.

Sources