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Pontage fémoro-poplité avec prothèse

Au Maroc, le tarif national de référence (TNR) de Pontage fémoro-poplité avec prothèse est de 12 000 DH dans le secteur privé et de 6 720 DH à l'hôpital public. La CNOPS en rembourse 90 % en clinique, soit 10 800 DH, et 100 % à l'hôpital public.

Mis à jour le · Sources officielles citées en bas de page

Tarif par secteur

SecteurTarif (TNR)Détail
Secteur privé (clinique, cabinet)12 000 DHforfait chirurgical (estimation par tranche)
cotation K150 → tranche K150–K159 (séjour + chirurgien + anesthésie + bloc inclus)
Hôpital public6 720 DHforfait chirurgical (estimation par tranche)
cotation K150 → tranche K150–K189 (séjour + chirurgien + anesthésie + bloc inclus)

Combien rembourse la CNOPS ?

SecteurBase (TNR)TauxRemboursé
Secteur privé (clinique, cabinet)12 000 DH90 %10 800 DH
Hôpital public6 720 DH100 %6 720 DH

Hospitalisation, chirurgie et accouchement : la CNOPS rembourse 90 % de la TNR en clinique privée et 100 % à l'hôpital public. Le remboursement est calculé sur la TNR, pas sur le montant facturé : si l'établissement facture plus, la différence reste à votre charge.

Taux de remboursement CNOPS : ACAPS. Estimation indicative ; votre mutuelle fait foi.

Comment ce tarif est-il calculé ?

Pour un acte chirurgical réalisé en clinique, la TNR est un forfait global (séjour, chirurgien, anesthésie et bloc opératoire) fixé selon la tranche de cotation K de l'acte dans les grilles de l'ANAM. Certains actes ont un forfait spécifique revalorisé : le montant affiché est alors une estimation.

Fiche

Code NGAP
C551
Désignation officielle
Pontage fémoro-poplité avec prothèse
Coefficient
K150
Lettre-clé
K — chirurgie (privé 22,5 DH, public 7,5 DH)
Chapitre
Actes portant sur les tissus en général › Vaisseaux

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Questions fréquentes

Quel est le prix de Pontage fémoro-poplité avec prothèse au Maroc ?

Tarif national de référence — secteur privé : 12 000 DH, hôpital public : 6 720 DH.

Combien rembourse la CNOPS pour Pontage fémoro-poplité avec prothèse ?

En clinique privée, la CNOPS rembourse 90 % de la TNR, soit 10 800 DH. À l'hôpital public : 100 %, soit 6 720 DH. Le remboursement est calculé sur la TNR, pas sur la facture : tout dépassement reste à votre charge.

Pontage fémoro-poplité avec prothèse est-il remboursé par la CNOPS ?

Oui. La CNOPS rembourse sur la base de la TNR : 80 % pour les consultations, examens et soins dentaires, 90 % pour l'hospitalisation et la chirurgie en clinique privée, 100 % à l'hôpital public. Pour une affection de longue durée (ALD) reconnue, le reste à charge ne dépasse jamais 10 % de la TNR. Tout montant facturé au-delà de la TNR reste à la charge du patient. Les dispositifs médicaux sont remboursés au forfait : la CNOPS rembourse leur tarif de référence.

Quelle est la cotation NGAP de Pontage fémoro-poplité avec prothèse ?

Code C551, coefficient K150 (lettre-clé K — chirurgie).

Pourquoi la clinique peut-elle facturer plus que ce tarif ?

La TNR est le tarif de référence sur lequel la CNOPS calcule le remboursement. Un établissement privé peut facturer davantage : l'écart entre la facture et la TNR n'est pas remboursé. Demandez un devis avant l'acte pour connaître votre reste à charge.

Sources