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Greffe étendue de conjonctive ou de muqueuse buccale pour brûlure

Au Maroc, le tarif national de référence (TNR) de Greffe étendue de conjonctive ou de muqueuse buccale pour brûlure est de 4 000 DH dans le secteur privé et de 1 960 DH à l'hôpital public. La CNOPS en rembourse 90 % en clinique, soit 3 600 DH, et 100 % à l'hôpital public.

Mis à jour le · Sources officielles citées en bas de page

Tarif par secteur

SecteurTarif (TNR)Détail
Secteur privé (clinique, cabinet)4 000 DHforfait chirurgical (estimation par tranche)
cotation K50 → tranche K50–K59 (séjour + chirurgien + anesthésie + bloc inclus)
Hôpital public1 960 DHforfait chirurgical (estimation par tranche)
cotation K50 → tranche K50–K79 (séjour + chirurgien + anesthésie + bloc inclus)

Combien rembourse la CNOPS ?

SecteurBase (TNR)TauxRemboursé
Secteur privé (clinique, cabinet)4 000 DH90 %3 600 DH
Hôpital public1 960 DH100 %1 960 DH

Hospitalisation, chirurgie et accouchement : la CNOPS rembourse 90 % de la TNR en clinique privée et 100 % à l'hôpital public. Le remboursement est calculé sur la TNR, pas sur le montant facturé : si l'établissement facture plus, la différence reste à votre charge.

Taux de remboursement CNOPS : ACAPS. Estimation indicative ; votre mutuelle fait foi.

Comment ce tarif est-il calculé ?

Pour un acte chirurgical réalisé en clinique, la TNR est un forfait global (séjour, chirurgien, anesthésie et bloc opératoire) fixé selon la tranche de cotation K de l'acte dans les grilles de l'ANAM. Certains actes ont un forfait spécifique revalorisé : le montant affiché est alors une estimation.

Fiche

Code NGAP
D286
Désignation officielle
Greffe étendue de conjonctive ou de muqueuse buccale pour brûlure
Coefficient
K50
Lettre-clé
K — chirurgie (privé 22,5 DH, public 7,5 DH)
Chapitre
Actes portant sur la tête › Orbite et oeil

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Questions fréquentes

Quel est le prix de Greffe étendue de conjonctive ou de muqueuse buccale pour brûlure au Maroc ?

Tarif national de référence — secteur privé : 4 000 DH, hôpital public : 1 960 DH.

Combien rembourse la CNOPS pour Greffe étendue de conjonctive ou de muqueuse buccale pour brûlure ?

En clinique privée, la CNOPS rembourse 90 % de la TNR, soit 3 600 DH. À l'hôpital public : 100 %, soit 1 960 DH. Le remboursement est calculé sur la TNR, pas sur la facture : tout dépassement reste à votre charge.

Greffe étendue de conjonctive ou de muqueuse buccale pour brûlure est-il remboursé par la CNOPS ?

Oui. La CNOPS rembourse sur la base de la TNR : 80 % pour les consultations, examens et soins dentaires, 90 % pour l'hospitalisation et la chirurgie en clinique privée, 100 % à l'hôpital public. Pour une affection de longue durée (ALD) reconnue, le reste à charge ne dépasse jamais 10 % de la TNR. Tout montant facturé au-delà de la TNR reste à la charge du patient. Les dispositifs médicaux sont remboursés au forfait : la CNOPS rembourse leur tarif de référence.

Quelle est la cotation NGAP de Greffe étendue de conjonctive ou de muqueuse buccale pour brûlure ?

Code D286, coefficient K50 (lettre-clé K — chirurgie).

Pourquoi la clinique peut-elle facturer plus que ce tarif ?

La TNR est le tarif de référence sur lequel la CNOPS calcule le remboursement. Un établissement privé peut facturer davantage : l'écart entre la facture et la TNR n'est pas remboursé. Demandez un devis avant l'acte pour connaître votre reste à charge.

Sources