TarifMaroc
Quand une personne commence un nouveau travail, elle passe d’abord 3 mois considérés comme une période de stage. Elle ne bénéficie de la CNOPS qu’à partir du 4e mois — aucune exception à cette règle.
Pour l’assuré qui veut changer son RIB dans le système.
Après le décès de l'assuré, son épouse peut continuer à bénéficier de la CNOPS, mais en son propre nom : la CNOPS lui crée une nouvelle immatriculation et elle devient elle-même assurée.
En général, la caisse de retraite verse une pension à la veuve après le décès. C'est cette pension qui ouvre le droit.
Même procédure que pour l'épouse (dépôt à la mutuelle → vérification DGSN / CNSS à la CNOPS), avec 2 pièces en plus.
Pour un enfant de moins de 21 ans.
Quand l'assurée est une femme, l'ajout de l'enfant n'est pas automatique (contrairement à l'assuré homme). Elle dépose les mêmes pièces (enfant de moins de 21 ans), plus l'un des deux documents suivants.
Après 21 ans, l'enfant sort automatiquement des ayants droit. Il peut continuer à bénéficier de la CNOPS jusqu'à 26 ans s'il est toujours étudiant, en déposant chaque année une attestation de scolarité.
Contrairement aux autres dossiers, la demande d'accord ALD se dépose directement à la CNOPS (siège ou délégation CNOPS), pas à la mutuelle. 📍 Voir les adresses CNOPS
Un enfant en situation de handicap continue de bénéficier de la CNOPS avec ses parents toute sa vie, même après 21 ans. Pour cela il faut déposer un dossier médical appelé dossier de maintien de droits (MDRT).
Elle peut quand même bénéficier de la CNOPS à travers la personne qui s'occupe d'elle : le tuteur المقدَّم / الوصي. Ce tuteur peut être n'importe qui : un membre de la famille, un ami…
L'assuré a arrêté de travailler pendant une période (mise en disponibilité, congé sans solde, congé maladie) et son salaire a été suspendu, donc ses droits ont été fermés.
Aucun arrêt de travail, mais les droits ont quand même été fermés : envoyer simplement par e-mail :
Cas fréquent : un assuré affilié à une mutuelle non rattachée à la CNOPS (Mutuelle des FAR, autre assurance…) veut ajouter sa conjointe. Mais celle-ci bénéficie déjà de la CNOPS en tant qu’étudiante. Elle doit donc d’abord demander sa radiation de la CNOPS : on ne peut pas être couvert deux fois.
Des points pratiques qui reviennent souvent, et qui évitent un déplacement ou un dossier bloqué.
Vous avez transféré votre compte d’une agence à une autre, mais toujours dans la même banque ?
Vous passez de fonctionnaire en activité à retraité ?
Le RIB marocain compte toujours 24 chiffres : code banque, numéro de compte, code agence. Savoir où les couper permet de repérer les 8 derniers chiffres demandés à la création d’un compte sur les portails CNOPS, et d’éviter la confusion avec l’IBAN.
Le RIB (relevé d’identité bancaire) est le numéro qui identifie votre compte. C’est lui qui permet à la CNOPS de vous virer vos remboursements : s’il est faux, le virement échoue. Vous le trouvez sur l’attestation de RIB délivrée par votre banque, sur un chèque barré ou dans votre application bancaire.
Exemple d’illustration — les chiffres ci-dessus ne correspondent à aucun compte réel. 6 + 16 + 2 = 24.
Choisissez l'organisme, puis la ville.
Si vous êtes assuré(e) de la CNOPS ou de la CNSS, ce site vous permet de connaître le tarif national de chaque acte et dispositif médical dans le secteur privé (cliniques et cabinets). Les informations proviennent de la NGAP, de la NABM et de fichiers de référence, dont celui des dispositifs médicaux.
Demandes de prise en charge envoyées par les cliniques. Après le traitement, la demande aboutit à un seul des trois résultats.
En général, toute demande administrative (ajout d’un ayant droit, mise à jour, nouvelle adhésion…) part de la mutuelle et remonte jusqu’à la DIC CNOPS à Rabat, où elle est traitée.
Les statuts que vous voyez sur votre dossier, dans l'ordre. Parcours normal en vert, cas particuliers en rouge.
Tous les tarifs proviennent de référentiels publics : les grilles de la Tarification Nationale de Référence (conventions nationales AMO), la nomenclature NGAP de la CNOPS et la nomenclature des analyses de biologie NABM.
🧮 احسب تعويضك من CNOPSأدخل العمل والمبلغ المؤدى: يُحتسب التعويض تلقائياً
التعريفة الوطنية المرجعية هي التعريفة الرسمية المحددة باتفاقيات بين الوكالة الوطنية للتأمين الصحي (ANAM) وCNOPS ومهنيي الصحة، وعلى أساسها تحتسب CNOPS تعويضك.
تعوّض CNOPS على أساس التعريفة المرجعية: 80٪ للاستشارات والفحوصات وعلاجات الأسنان، و90٪ للاستشفاء والجراحة في المصحة الخاصة. وبالنسبة لمرض مزمن (ALD) معترف به، لا يتجاوز ما يبقى على عاتق المريض 10٪ من التعريفة المرجعية. وكل مبلغ يتجاوز التعريفة المرجعية يبقى على عاتق المريض. أما الأجهزة الطبية فتُعوَّض جزافياً: تعوّض CNOPS تعريفتها المرجعية.
التعريفة = معامل العمل × قيمة الحرف المفتاح (K للجراحة، Z للأشعة، D لطب الأسنان، P للتشريح المرضي، AMI للعلاجات التمريضية، AMM للترويض). أما العملية الجراحية في مصحة فتعريفتها المرجعية جزاف شامل يُحدَّد حسب شطر التنقيط.
موقع مستقل وغير رسمي، لا تربطه أي علاقة بـ CNOPS أو CNSS أو ANAM أو وزارة الصحة أو أي تعاضدية. التعريفات المعروضة للإعلام فقط: وحدها تعاضديتك وهيئة التأمين الخاصة بك يُعتدّ بها في ملفك.